PROYECTOS DE DESARROLLO 2026
Prevención y tratamiento quirúrgico del cáncer cutáneo en albinos de Malawi
Mejorar la salud dermatológica de la población
Ubicación
Malawi
Coste del proyecto
20.000 €
Beneficiarios
Directos: 300 pacientes previstos.
Ente local
ONG DerMalawi
Objetivo del proyecto
El objetivo del proyecto es mejorar la salud dermatológica de pacientes albinos con recursos limitados que viven en zonas rurales de Malawi y no tienen cubiertas las necesidades vitales más importantes, por lo que no tienen alcance al tratamiento adecuado y continuado que necesitan.
El proyecto coordinado por la ONG DerMalawi con la Clínica Universidad de Navarra, dirigido por el Dr. Pedro Redondo, codirector del Dpto. de Dermatología, y con la colaboración de la Comunidad Misionera de San Pablo Apóstol, consiste en detectar casos de cáncer cutáneo en albinos de Malawi, en llevar a cabo su tratamiento quirúrgico y su seguimiento permanente por teledermatología y en su prevención mediante la educación de la población albina y la fotoprotección física.
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Beneficiarios directos
Coste del Proyecto
Alta incidencia de cáncer de piel en Malawi
Malawi es el segundo país más pobre de África. Mientras que en otros países hay más medios, más desarrollo sanitario, en Malawi hay una necesidad real que han podido valorar in situ los promotores del proyecto. Han apreciado una alta incidencia de cáncer de piel, sobre todo cáncer cutáneo no melanoma, con algunos casos localmente avanzados en pacientes albinos jóvenes. Igualmente, chequeando una pequeña parte de la comunidad albina han comprobado la carencia de formación en medidas de fotoprotección.
Mientras que en otros países del continente africano se han desarrollado proyectos previos para ayudar a esta población, y por tanto existe una mayor sensibilización, lo que han detectado en Malawi podría ser la punta del iceberg de una realidad oculta.
En los últimos 5 años desde el Dpto. de Dermatología de la Clínica Universidad de Navarra han participado en 4 campañas quirúrgicas consecutivas para tratar el cáncer de piel en albinos en Malawi. En las 3 campañas iniciales, han operado a 97 pacientes con 137 carcinomas queratinocíticos invasivos (49 BCC y 88 SCC). Además, las lesiones superficiales, tipo CBC superficial, enfermedad de Bowen y queratosis actínica han sido tratadas mediante crioterapia (86 pacientes) y TFD con MAL y luz diurna (15 pacientes).
A pesar de trabajar en colaboración con asociaciones locales que monitorean a los albinos (Beyond suncare, Albinism Association y Standing voices), han atendido a 15 pacientes con tumores localmente avanzados en el polo cefálico (sien, cuero cabelludo, pabellón auricular y cuello) la mayoría ya en tratamiento paliativo, todos de ellos menores de 30 años, y han tratado a pacientes albinos menores de 10 años con tumores ya invasivos.
La prevención en Malawi está fallando
Estos datos son significativos y sugieren claramente que la prevención está fallando. La estrategia de prevención no puede basarse en la aplicación diaria de protectores solares, primero porque debido al nivel de pobreza e infraestructura local no tienen acceso permanente a ellos (solo ocasionalmente coincidiendo con campañas puntuales) y segundo porque deben aplicarse de manera continua para ser eficaz.
Los protectores solares tópicos pueden ser eficaces en albinos de Europa y EE.UU. pero no en otras poblaciones más pobres, y en otras latitudes, como el África rural, donde no son una prioridad para una población que vive en el campo, hace la mayor parte de su vida al aire libre y tiene acceso limitado a la higiene normal.
Sin duda, es una estrategia fallida y quizás contraproducente al incidir tanto en algo a lo que no tienen acceso y no es probable que lo tengan a corto o medio plazo. Es necesario reorientar las campañas centradas en la fotoprotección tópica. Así como la estrategia en pacientes con xeroderma pigmentoso no se centra en el uso de protectores solares tópicos sino en evitar la exposición directa a la luz solar, debería suceder igual en pacientes albinos en África rural.
Es más importante centrar los esfuerzos por un lado en el entrenamiento para evitar al máximo la exposición solar y por otro en la distribución de ropa, especialmente sombrero o gorra con faldones laterales que cubran completamente el polo cefálico, incluidas las orejas y el cuello.
Por ese motivo, aunque hasta ahora la prevención se ha centrado casi exclusivamente en la administración de cremas solares, puede ser necesario un cambio de mentalidad, instruyendo a los pacientes en la fotoprotección física con la ropa e insistiendo en el diagnóstico precoz.
En esta línea el proyecto seguirá realizando campañas quirúrgicas al menos una vez al año, donde se continúe realizando el diagnóstico y tratamiento precoz in situ, campañas de prevención (a través de charlas, folletos… y reparto de ropa), y en los siguientes meses seguimiento por teledermatología.
La eficacia de un proyecto de cooperación depende de la viabilidad local en el país en desarrollo y de su continuidad. El equipo que está desarrollando este proyecto lleva años trabajando en el campo de la dermatología en Malawi y especialmente en el tratamiento de pacientes albinos. Además de la infraestructura local para subsitir, se cuenta con colaboración sanitaria local para localizar, tratar y seguir a pacientes albinos.
Objetivos del proyecto
1.- Acceso a los pacientes albinos.
2.- Distribución de ropas especiales.
3.- Diagnóstico y seguimiento por Teledermatología,
4.- Intervenciones quirúrgicas en campaña programada.
Los dos primeros realizados por personal local entrenado, el tercero mediante la colaboración entre ambos, y los dos últimos por dermatólogos españoles comprometidos. Con la ayuda de Harambee desde septiembre de 2024, se ha realizado el Proyecto de prevención y tratamiento quirúrgico del cancer cutáneo en albinos de Malawi que ha incluido una cuarta campaña quirúrgica, donde se han operado más de 70 tumores malignos, casi todos carcinomas epidermoides y alguno basocelular, y se ha realizado el seguimiento de unos 300 pacientes albinos. A lo largo del año se han llevado a cabo las campañas de seguimiento previstas de los pacientes de alto riesgo tratados.
Este proyecto le dará continuidad en el año 2026, con el seguimiento de los pacientes actuales ya conocidos y la incorporación de otros nuevos con sus necesidades quirúrgicas.
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